De laatste dagen bereiken ons berichten dat op de Caribische eilanden wordt gevreesd voor één van de grootste uitbraken van knokkelkoorts (dengue) in ruim tien jaar. In het gebied zijn dit jaar al bijna 17.000 mensen met het dengue-virus besmet. Enkele tientallen mensen zijn overleden.
Volgens gezondheidsfunctionarissen zal het aantal zieken nog oplopen, omdat het regenseizoen vroeg is begonnen en er daardoor veel muggen bijkomen die het virus overbrengen. In de Dominicaanse Republiek en Puerto Rico wordt gevreesd voor overvolle ziekenhuizen. Hoewel er in Jamaica op het moment van schrijven nog geen grote aantallen besmettingen zijn gemeld, is het toch wijs de nodige voorzorgsmaatregelen te nemen als je naar Jamaica reist.
Wat is dengue / knokkelkoorts eigenlijk?Dengue / KnokkelkoortsDengue is een virusinfectie die wordt overgedragen door een mug. Er bestaan twee varianten, waarvan één ernstig tot dodelijk.
GebiedenDengue komt in alle tropische gebieden voor en vooral in Zuidoost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika, het Caribische gebied en Afrika. Jaarlijks lopen meer dan twee miljard mensen uit honderd landen kans op besmetting.
BesmettingDe tijgermug, een kleine zwart-witte mug, brengt het virus over van de ene persoon op de andere.

de boosdoener...
VerschijnselenEr bestaan twee vormen van de infectie. Dengue koorts is een griepachtige ziekte. Daarbij horen symptomen als hoge koorts, ernstige hoofdpijn, spier- en gewrichtspijnen en rode huiduitslag. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen. Dengue hemorragische koorts is de ernstige vorm. Behalve de al genoemde verschijnselen treden blauwe plekken, bloedneuzen, bloedend tandvlees, rusteloosheid en dorst op. Verder kunnen bloedingen en shock ontstaan, mogelijk met dodelijke afloop. Onder reizigers komt dengue hemorragische koorts met shock vrijwel alleen voor als iemand al eerder dengue heeft gehad.
BehandelingEen vaccin of behandeling tegen dengue is nog niet beschikbaar. Volwassenen genezen meestal volledig, hoewel de herstelperiode lang duurt. Bij kinderen jonger dan tien jaar is medische behandeling noodzakelijk. Patiënten met dengue hemorragische koorts en shock moeten worden opgenomen op een Intensive Care-afdeling en ondersteunende therapie krijgen. Zij zijn ernstig ziek.
VoorkomenVermijd plaatsen met stilstaand water, daar broeden de dengue-muggen. De muggen steken vooral overdag. Draag daarom bedekkende kleding en gebruik muggenrepellant (DEET).

De verspreiding van het dengue-virus tussen 1994 en 2001